Zväčšenie pŕs je chirurgický zákrok, pri ktorom sa implantujú implantáty. Je zameraná na zmenu alebo obnovenie tvaru, veľkosti a objemu prsníka, vykonáva sa z estetických dôvodov aj na lekárske účely (rekonštrukcia prsníka po jeho odstránení).
Okrem úplného zotavenia mliečnej žľazy po jej odstránení je lekárskou indikáciou chirurgického zákroku hypomastia, ktorá sa vyznačuje zhoršeným vývojom prsníkov. Rôzne druhy anomálií vo vývoji tela, pri ktorých je narušená symetria mliečnych žliaz, sú tiež jedným z dôvodov, prečo ženy súhlasia s operáciou zväčšenia prsníkov. Najbežnejšou príčinou zväčšenia poprsia je však jeho ochabnutie, ku ktorému dochádza takmer u každej ženy, ktorá dlhodobo nezávisle kojí svoje dieťa.
Keď hovoríme o estetických dôvodoch, prečo sa ženy uchyľujú k operácii zväčšenia prsníkov, potom to má väčšinou psychologický základ: kvôli nespokojnosti s tvarom, objemom alebo veľkosťou prsníkov majú dievčatá nepríjemné pocity, sú náchylné na depresie.
Chirurgia na zväčšenie pŕs je vážny chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje zdĺhavú prípravu a starostlivý výber implantátov. Okrem lekárskych a estetických indikácií na chirurgický zákrok existuje aj množstvo kontraindikácií, pri ktorých je možné zväčšenie poprsia buď oddialiť do odstránenia kontraindikácií, alebo zákrok nie je možné vykonať vôbec.
Zväčšenie pŕs sa nevykonáva u pacientov trpiacich duševnými poruchami, ako je telesná dysmorfóbia. Aj keď nie je dokázaným dôvodom, prečo chirurgovia odmietajú zväčšenie prsníkov, je difúzne poškodenie spojivového tkaniva. Operácia sa tiež nevykonáva u žien so sklonmi alebo vláknitými alebo cystickými formáciami, u pacientov s vysokým rizikom pooperačného vývoja rakoviny prsníka. Kontraindikácie plastickej chirurgie sú mladšie ako 18 rokov, tehotenstvo, dojčenie. Intervencia sa nevykonáva za prítomnosti takých chorôb, ako je zlá zrážanlivosť krvi, chronické ochorenia vnútorných orgánov, akútne zápalové procesy, hepatitída C, HIV, syfilis.
Operácia sa vykonáva s mimoriadnou opatrnosťou u pacientov so sklonom k alergickým reakciám, najmä ak existuje individuálna intolerancia k zložkám, z ktorých sa skladajú implantáty, a k anestézii.
Plánovanie operácie na zväčšenie poprsia
Tak závažná operácia, ako je zväčšenie pŕs, musí byť starostlivo naplánovaná a musíte začať konzultáciou s mamológom. Práve tento lekár sa špecializuje na ženský prsník, predpíše potrebné ultrazvukové vyšetrenie a urobí mamograf. Okrem toho bude potrebné absolvovať štandardný súbor testov, ktorý pozostáva z celkového testu moču, biochemického krvného testu a jeho kontroly z hľadiska stupňa zrážanlivosti. Budete tiež potrebovať kardiogram a testy na pohlavné choroby.
Dôležitým bodom je vytvorenie vzťahu dôvery medzi pacientom a plastickým chirurgom. Operačný lekár vám pomôže správne sa rozhodnúť, poradí, ktoré implantáty je lepšie inštalovať, z akého materiálu a akým spôsobom. Pri konzultácii je dôležité, aby žena povedala lekárovi o všetkých svojich želaniach a chirurg jej pomohol zvoliť kompromisný variant, ktorý maximálne uspokojí lekárske a estetické ciele operácie.
Keď budú výsledky všetkých analýz hotové a zistí sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie pre operáciu zväčšenia prsníkov, bude možné začať s vypracovaním operačného plánu, ktorý obsahuje tri hlavné etapy.
- Poskytovanie úplných informácií o sebe prevádzkovému lekárovi. Táto fáza zahŕňa nielen zber anamnézy, ale aj informácie o raste mliečnych žliaz počas puberty, či už došlo k porušeniu alebo odchýlkam od normy, a to platí aj pre obdobie tehotenstva, dojčenia. Okrem toho by ste mali informovať lekára o všetkých vykonaných operáciách a dôvodoch, pre ktoré boli zákroky predpísané. V tomto štádiu by mali byť indikované chronické ochorenia (ak existujú) a malo by sa vykonať hodnotenie celkového stavu tela v súčasnosti.
- Vyšetrenie pred operáciou. Okrem vyššie uvedených vyšetrení môže lekár na základe výsledkov vyšetrení predpísať ich opakovanie, ak sú výsledky kontroverzné, alebo predpíše ďalšie vyšetrenia a vyšetrenia.
- Výber implantátov a spôsoby inštalácie. Je veľmi dôležité zvoliť správny tvar budúceho prsníka tak, aby to nebolo v rozpore s stavbou tela. Pri výbere implantátov odborník berie do úvahy objem hrudníka pacienta, hodnotí stav mliečnych žliaz a kože prsníka a meria dvorce a bradavku.
Je veľmi dôležité počúvať lekára a počúvať jeho odborný názor, nemali by ste byť prekvapení, keď odborník navrhne alternatívnu metódu na zmenu tvaru prsníka na základe údajov získaných od pacientky.
Technické aspekty operácie zväčšenia prsníkov
Chirurgia na zväčšenie pŕs spočíva v podaní celkovej anestézie pacientovi buď intravenózne alebo pomocou endotracheálnej anestézie. Pokiaľ ide o trvanie, operácia trvá do dvoch hodín, pokiaľ nenastanú komplikácie. V prípade komplikácií sa môže doba zákroku predĺžiť.
Na zväčšenie poprsia sa používajú okrúhle endoprotézy alebo implantáty v tvare kvapky. V závislosti na tom, v ktorej časti prsníka bude vykonaný rez, môže byť operácia:
- podareolar (pozdĺž okraja areoly zospodu);
- podprsenka (rez sa robí v záhybe pod prsníkom);
- transaxilárny (cez rez v podpazuší);
- transumbilical (cez prístup k pupku).
Vybraný implantát je možné umiestniť do rôznych častí prsníka: pod prsný sval, pod prsné tkanivo alebo na obidve miesta. V závislosti od všetkých týchto aspektov sa určí technika vykonania operácie na zväčšenie prsníkov.
Bez ohľadu na to, aká technika sa chirurgický zákrok vykoná, dĺžka tkaniva sa rozreže o 5 - 6 centimetrov. Aj napriek tomu, že rez je pomerne veľký, pre zvedavé oko zostáva neviditeľný, pretože je skrytý v prirodzených záhyboch kože.
Každá z metód zavedenia implantátu má svoje výhody.
Takže pri vykonávaní zväčšenia poprsia metódou submammary bude chirurg vzhľadom na to, že implantáty sú zavedené rezom pod prsníkom, usporiadať endoprotézy čo najsymetrickejšie a krvácanie bude jednoduchšie zastaviť.
Keď sa operácia vykonáva rezom v podpazuší, pooperačná jazva sa prirodzene skrýva. Táto technika však neumožňuje dosiahnuť dokonalú symetriu medzi implantátmi. Najčastejšie táto technika spočíva v použití endoskopických nástrojov.
Keď sú implantáty zavedené rezom pozdĺž okrajovej línie dvorca, po určitom čase sa jazva stáva absolútne neviditeľnou, ale táto technika úzko súvisí s pravdepodobnosťou poškodenia nervových zakončení a prsného tkaniva.
Podľa toho, ktorá technika bola zvolená, chirurg vykoná disekciu tkaniva. Ďalej sa oddelí prsné tkanivo, dôjde k vytvoreniu lôžka pre protézu. V každom prípade je endoprotéza umiestnená za prsným svalom alebo tkanivami žľazy. Po vytvarovaní vrecka chirurg nainštaluje implantát a zašije prsné tkanivo. Pre šev sa používajú vlákna, ktoré nevyžadujú odstránenie. V mieste disekcie kože sa aplikuje kozmetický steh. Aby sa zabránilo hromadeniu lymfatickej tekutiny, prsník sa odvádza inštaláciou špeciálnej trubice. Odtok je odstránený do 1-3 dní. V záverečnej fáze zväčšenia poprsia sa aplikuje sterilný obväz a na prsník sa priloží obväz.
Charakteristika implantátov na zväčšenie prsníkov
Zväčšenie pŕs zahŕňa inštaláciu implantátov priamo do mliečnej žľazy, to znamená, že dôjde k priamemu kontaktu endoprotézy s vnútornými tkanivami. Ak vezmeme do úvahy túto skutočnosť, moderné implantáty spĺňajú všetky potrebné požiadavky, čo vylučuje pravdepodobnosť odmietnutia protéz telom. Preto sú endoprotézy vyrobené zo syntetických materiálov, ktoré neobsahujú žiadne chemické nečistoty, vďaka tomu si implantáty dlho zachovávajú svoje primárne kvality, sú elastické a nestrácajú objem. Plášť moderných implantátov nie je drsný, ale zároveň je dostatočne pevný, čo vylučuje možnosť prieniku kvapaliny plniacej implantát do mliečnej žľazy. Je tiež dôležité, aby endoprotéza nespôsobovala alergické reakcie a aby nebola toxická.
Všetky vlastnosti, ktoré boli uvedené vyššie, majú maximálne silikónové implantáty s tvrdou škrupinou. Takéto endoprotézy sa líšia výplňovým materiálom, môžu byť gélové (v tomto prípade sa používa silikónový gél) alebo môžu byť implantáty naplnené soľným roztokom chloridu sodného. Dnes sú najobľúbenejšie implantáty, ktoré nemajú jednu škrupinu, ale dve. Takáto endoprotéza pozostáva z niekoľkých vrstiev: tvrdá škrupina, soľný roztok, tvrdá škrupina, silikónový gél a tvrdá škrupina.
Silikónové implantáty sa inštalujú už niekoľko desaťročí a počas tejto doby sa presadili nielen ako vysokokvalitný materiál, ale boli aj celkom modernizované. Teraz trh ponúka silikónové implantáty s hladkým a pórovitým povrchom, vyvinuté z ekologicky nezávadných a hypoalergénnych materiálov. Textúrované (pórovité) implantáty sú najnovšou generáciou endoprotéz, zväčšením poprsia si žena môže byť istá, že v priebehu času nedôjde k tvorbe tvrdých hrčiek v oblasti implantátu, nikto však nevylučuje možnosť vzniku kontraktúr.
Ak skôr, po inštalácii silikónových implantátov, bolo možné na dotyk cítiť, že sa prsník upravuje, pretože protéza bola pevná, ale dnes je gélová výplň čo najbližšie k prirodzenému prsníku.
Dvojplášťové endoprotézy majú zvýšenú úroveň ochrany pred únikom plniva do mliečnej žľazy.
Implantáty sú dostupné v dvoch tvaroch: okrúhle a vo forme kvapiek. Endoprotézy v tvare slzy sa viac podobajú prirodzenému tvaru prsníka ako okrúhle. S prihliadnutím na anatomické vlastnosti každého pacienta sa implantát vyberá individuálne.
Vlastnosti priebehu pooperačného obdobia
Obdobie rehabilitácie a návratu do normálneho rytmu života po operácii na zväčšenie prsníkov priamo závisí od toho, ako dobre pacientka plní všetky indikácie lekára.
Ihneď po zákroku, v prvých hodinách, bude mať žena bolesti rôzneho stupňa, ktoré sa v priebehu siedmich dní postupne zmierňujú. Prvé 2-3 dni sa odporúča stráviť pod dohľadom špecialistov v nemocničnom prostredí. Na zmiernenie silnej bolesti lekár predpisuje použitie analgetík. Odstránenie stehov sa uskutoční 7-10. Deň. Po prepustení pacienta lekár nevyhnutne poznamenáva, že úplnú hygienu je možné vykonať najskôr piaty deň po operácii.
Proces obnovy tvaru prsníka trvá niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov, priamo závisí od toho, ako správne lekár vykonal oddelenie prsných svalov.
Odporúča sa neodstraňovať obväz, ktorý bol nasadený bezprostredne po operácii hrudníka po dobu 1 mesiaca. Prvé dva až tri týždne je potrebné zdržať sa fyzickej aktivity vrátane športu. Ak rehabilitačné obdobie prebieha bez komplikácií, potom môžete po mesiaci postupne naštartovať záťaž.
Jazvy v mieste rezu a stehu úplne zmiznú po 6 mesiacoch.
Aby sa nevytvoril podtlak na hrudník, odporúča sa spať iba v ležiacej polohe. Aby ste sa vyhli zápalovým reakciám, mali by ste sa zdržať používania kozmetiky na starostlivosť o pokožku. V prvom mesiaci po zákroku je prísne zakázané kúpať sa, navštevovať kúpele a sauny.
Je dôležité, aby ste absolvovali celú liečbu predpísanú lekárom. Ak chcete posúdiť celkový stav, mali by ste navštíviť svojho chirurga mesiac po operácii na zväčšenie prsníkov, potom musíte navštíviť lekára dvakrát ročne.
Komplikácie a riziká operácie zväčšenia prsníkov
Operácia na zväčšenie pŕs je spojená s mnohými rizikami a komplikáciami, ktoré sa môžu vyskytnúť tak počas operácie, ako aj v pooperačnom a rehabilitačnom období. Odborníci však upozorňujú na skutočnosť, že komplikácie po takomto zásahu sú extrémne zriedkavé. Pomerne častou komplikáciou je infekcia miesta rezu mäkkých tkanív a komplikácie tiež často súvisia so skutočnosťou, že pacient zanedbával indikácie lekára týkajúce sa pooperačného obdobia.
Napríklad po operácii na zväčšenie prsníkov môže žena čeliť komplikáciám, ako je posunutie implantátu, čo má za následok porušenie symetrie medzi mliečnymi žľazami. Táto komplikácia je dôsledkom fyzickej aktivity nad normálnu alebo pred plánovanú dobu, ako aj výsledku skorého odstránenia obväzu alebo spánku na žalúdku.
Ak počas operácie došlo k poškodeniu nervových zakončení areoly, potom v budúcnosti môže dôjsť k úplnému strate citlivosti bradaviek.
Ak sa do miesta rezu dostane infekcia, môže dôjsť k hnisaniu, príčinou takejto komplikácie je porušenie pravidiel antiseptických látok a hygieny.
Okrem toho môže pacient po operácii bezprostredne pociťovať krvácanie, ktoré povedie k hromadeniu krvných zrazenín v oblasti implantácie a nutnosti ich odvádzania. Je nepravdepodobné, ale môže sa stať, že sa škrupina implantátu zlomí - táto komplikácia sa odstráni výmenou endoprotézy.
Odborníci poznamenávajú, že vývoj rakovinových buniek nemožno spájať s chirurgickým zákrokom na zväčšenie prsníkov a zákrok nezasahuje do prirodzeného dojčenia a nekomplikuje obdobie gravidity.